Как и многие медицинские открытия, польза Руксолитиниба и Тофацитиниба для лечения выпадения волос была выявлена совершенно случайно.
Ингибиторы янус-киназы (Jak) - класс лекарств, применяемых для лечения таких состояний, как рак костного мозга и ревматоидный артрит - были провозглашены чудодейственным средством от выпадения волос. Но, правда немного сложнее, чем можно предположить из заголовков. Тем не менее, эти препараты имеют большой потенциал, чтобы помочь понять и даже вылечить многие формы выпадения волос.
Руксолитиниб (ингибитор янус-киназы) – не так давно появилось много заголовков новостей, объявляющих о лечении этим препаратом выпадения волос. Заголовки появились после исследования, которое было проведено в Медицинском центре Колумбийского университета: 75% пациентов, получавших препарат Руксолитиниб, испытали значительный рост волос. На самом деле, средний рост волос среди пациентов составил 92%.
Однако во многих этих новостях не было упоминания о том, что исследование проводилось на очаговую алопецию, а не на обычную распространенную форму выпадения волос (андрогенная алопеция).
Очаговая алопеция является аутоиммунным заболеванием, характеризующимся локальным выпадением волос (лысые пятна). Такой типа выпадения волос затрагивает всего 0,1% населения. При этом в целом от выпадения волос страдают примерно 70% мужчин и 40% женщин.
Испытание 2016 года не было первым примером использования Руксолитиниба для успешного лечения выпадения волос. Исследование 2014 года дало столь же впечатляющие результаты у пациентов с очаговой алопецией:
И отдельное исследование, также опубликованное в 2014 году, описало случай, когда человек лечился тофацитинибом от псориаза. По совпадению, этот пациент также страдал от очаговой алопеции. Исследователи были удивлены, обнаружив, что тофацитиниб вылечил не только его псориаз, но и алопецию!
Эти исследования, опубликованные в течение нескольких месяцев, вызвали огромный резонанс во всем мире. И Руксолитиниб и Тофацитиниб являются ингибиторами янус-киназы (Jak), что говорит о том, что ферменты JAK играют важную роль в очаговой алопеции.
Принимая во внимание, что очаговая алопеция является аутоиммунным заболеванием, обычно считается, что выпадение волос вызвано гормонами - в частности, дигидротестостероном (ДГТ).
Считается, что ДГТ связывается с волосяными фолликулами, заставляя их становиться все меньше и меньше, пока они не перестанут производить волосы. Нигде в этом объяснении не упоминаются ферменты JAK.
Но объяснение ДГТ имеет ряд довольно очевидных проблем. И есть ряд других различий между лысым и нормальным скальпом, кроме повышенных уровней ДГТ. Одним из таких различий является усиление воспаления - симптом, который снижают ингибиторы янус-киназы.
Вы замечаете, что области выпадения волос страдают еще и от зуда? Это результат развития воспаления. Шампуни, которые уменьшают это воспаление, популярны среди страдающих от облысения, поскольку они уменьшают этот зуд, но есть также свидетельство, что они могли бы фактически предотвратить выпадение волос.
Последние исследования показывают, что ферменты янус-киназы играют важную роль в циклировании волосяных фолликулов. Это повышает возможность лечения на основе Руксолитиниб и Тофацитиниб для целого ряда причин выпадения волос - от выпадения телогена до вызванного химиотерапией выпадения.
Что касается андрогенной алопеции - наиболее распространенного типа выпадения волос - перспективы также выглядят позитивными: в настоящее время фармацевтические препараты находятся на стадии доклинических исследований этого типа выпадения волос.
Руксолитиниб и тофацитиниб уже доступны в пероральной форме. Однако их обычно назначают для лечения костного мозга и рака крови, а не для выпадения волос.
Кроме того, эти препараты (особенно Руксолитиниб) могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как:
В принципе, оральные ингибиторы янус-киназы, доступные на момент написания статьи, но не стоит принимать их ради улучшенных волос.
На сегодня есть исследования о том, что пероральные ингибиторы янус-киназы эффективны только при восстановлении выпадения волос из-за очаговой алопеции, а не при выпадения волос из-за более распространенной андрогенной алопеции.
Но исследования продолжают проводиться и тестируются новые препараты. Например сегодня появился Ингибитор янус-киназы, разработанный фирмой Aclaris, который наносится наружно на кожу головы. Полученные данные свидетельствуют о том, что ингибиторы янус-киназы гораздо более эффективны при андрогенной алопеции при применении таким наружным способом.
Что касается того, когда такие наружные препараты будут доступны, трудно сказать. Сначала они должны пройти различные этапы испытаний, что, вероятно, займет не менее четырех лет, и это если препарат вообще сможет их пройти.
Нет сомнений, что ингибиторы JAK стали огромным прорывом в лечении очаговой алопеции. Общее отрастание волос, обычно наблюдаемое в различных исследованиях Руксолитиниба и Тофацитиниба, позволяет предположить, что мы скоро сможем полностью вылечить эту редкую форму выпадения волос.
Но поможет ли это вылечить более распространенные формы выпадения волос?
